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大學生醫(yī)保如何報銷?

發(fā)布于:2024-09-23 作者:小途 閱讀:16
大學生醫(yī)保如何報銷?

大學生醫(yī)保如何報銷?

分析如下:

1.學生在學校衛(wèi)生所、校醫(yī)院就醫(yī),憑學生證和身份證就可以享受即時優(yōu)惠結(jié)算。

2.學生在校外就醫(yī)產(chǎn)生的普通門診檢查費,報銷時需要準備的資料有:醫(yī)保定點醫(yī)院有效發(fā)票、檢查費用明細清單原件、疾病診斷證明書原件、病歷及相關(guān)檢查單原件,校醫(yī)院審核后報上級審批,由財務處將報銷費用通過銀行轉(zhuǎn)賬轉(zhuǎn)入學生賬戶。

3.學生在校外住院,報銷時需要準備的資料有:住院期間有效發(fā)票、住院期間匯總費用清單、出院小結(jié)、身份證跟銀行卡復印件、若轉(zhuǎn)院就醫(yī)需提供首診醫(yī)院轉(zhuǎn)院證明,大學生醫(yī)保辦公室整理后送醫(yī)保中心報銷,醫(yī)保中心受理審核通過后,將報銷費用轉(zhuǎn)入學生個人銀行賬戶。

擴展資料:

主要政策

(一)參保范圍。各類全日制普通高等學校(包括民辦高校)、科研院所(以下統(tǒng)稱高校)中接受普通高等學歷教育的全日制本專科生、全日制研究生。

(二)保障方式。大學生住院和門診大病醫(yī)療,按照屬地原則通過參加學校所在地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險解決,大學生按照當?shù)匾?guī)定繳費并享受相應待遇,待遇水平不低于當?shù)爻擎?zhèn)居民。同時按照現(xiàn)有規(guī)定繼續(xù)做好大學生日常醫(yī)療工作,方便其及時就醫(yī)。

鼓勵大學生在參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,按自愿原則,通過參加商業(yè)醫(yī)療保險等多種途徑,提高醫(yī)療保障水平。

(三)資金籌措。大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費標準和*補助標準,按照當?shù)刂行W生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相應標準執(zhí)行。個人繳費原則上由大學生本人和家庭負擔,有條件的高校可對其繳費給予補助。

大學生參保所需*補助資金,按照高校隸屬關(guān)系,由同級財政負責安排。中央財政對地方所屬高校學生按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險補助辦法給予補助。大學生日常醫(yī)療所需資金,繼續(xù)按照高校隸屬關(guān)系,由同級財政予以補助。

各地要采取措施,對家庭經(jīng)濟困難大學生個人應繳納的基本醫(yī)療保險費及按規(guī)定應由其個人承擔的醫(yī)療費用,通過醫(yī)療救助制度、家庭經(jīng)濟困難學生資助體系和社會慈善捐助等多種途徑給予資助,切實減輕家庭經(jīng)濟困難學生的醫(yī)療費用負擔。

參考資料:百度百科  國務院辦公廳關(guān)于將大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍的指導意見

辦理大學生醫(yī)??ㄔ趺磮箐N

經(jīng)過多輪修改的新醫(yī)改方案“兩會”后將對外公布,其中大學生被納入醫(yī)保是一大亮點。多數(shù)高校里計劃內(nèi)招收的大學生享受公費醫(yī)療,擴招生則參加商業(yè)醫(yī)療保險。方案最終版將大學生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,這意味著今后大學生得自己繳費,不再享受公費醫(yī)療的“好處”。
大學生醫(yī)保報銷條件:
大學生在本市范圍內(nèi)的普通門診,應先到本院校內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。院校內(nèi)無醫(yī)療機構(gòu)的,可指定附近的一所定點醫(yī)療機構(gòu),視作院校內(nèi)醫(yī)療機構(gòu);大學生在院校選定的醫(yī)療機構(gòu)普通門診就醫(yī),享受院校內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)同等醫(yī)保待遇。
大學生醫(yī)保報銷流程:
1、住院醫(yī)療費用先由個人墊付,出院后再憑《市城鎮(zhèn)居民大學生醫(yī)療??ā贰⑸矸葑C、門診病歷、出院小結(jié)、費用總清單(費用明細清單)、疾病診斷證明書、有效票據(jù)(發(fā)票原件)、醫(yī)囑、病案首頁復印件,學校開具的證明,轉(zhuǎn)院還需提供轉(zhuǎn)院證明、外傷治療的還需學院開具的相關(guān)證明等材料,到市醫(yī)療保險管理中心服務大廳醫(yī)務科窗口辦理審核報銷。在不同醫(yī)院就醫(yī),要提供不同醫(yī)院的(同上)材料;在同一醫(yī)院按住院的不同時間(在未核銷費用前,如出院后又進同一醫(yī)院治療的),也要提供同不同時期住院的(同上)材料;
2、(轉(zhuǎn)外就醫(yī))開通刷卡結(jié)算功能方式:學生本人或?qū)W生的監(jiān)護人、委托人住院三天內(nèi),持學生本人身份證、《省社會保障卡》、住院病歷、疾病診斷證明書、學院開具的證明到市醫(yī)保中心服務大廳醫(yī)務科窗口辦理;
3、因緊急搶救入住非定點醫(yī)療機構(gòu)的費用處理:在發(fā)生急診3—5個工作日內(nèi),先通過*聯(lián)系或委托他人持書面報告通過我院學生醫(yī)療保險管理中心向市醫(yī)療保險管理中心登記備案,醫(yī)療費用由本人先行墊付。報銷時按上述的報銷材料向市醫(yī)療保險中心辦理報銷。(到非醫(yī)保定點醫(yī)院或診所治療,一律不能報銷)
大學生醫(yī)保住院及門診大病的費用結(jié)算:
1.定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算
(1)大學生憑結(jié)算憑證在本市定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的住院和門診大病醫(yī)療費用,屬于居民醫(yī)?;鹬Ц兜?,應由定點醫(yī)療機構(gòu)記賬,其余醫(yī)療費用由定點醫(yī)療機構(gòu)向大學生本人收取。
(2)定點醫(yī)療機構(gòu)應按月匯總大學生的醫(yī)療費用,并根據(jù)大學生結(jié)算憑證、醫(yī)療項目、出院賬單等資料,填寫費用結(jié)算申報表,于每月1日至10日向所屬的區(qū)縣醫(yī)保中心申請結(jié)算。
(3)區(qū)縣醫(yī)保中心應在收到定點醫(yī)療機構(gòu)提交的結(jié)算申報表及相關(guān)資料后的10個工作日內(nèi),對大學生的醫(yī)療費用進行初審及提出初審意見,并將結(jié)算申報表匯總后報市醫(yī)保中心。
(4)市醫(yī)保中心應在收到區(qū)縣醫(yī)保中心初審意見和匯總資料之日起的10個工作日內(nèi),按有關(guān)規(guī)定進行審核,再將審核情況匯總報市醫(yī)保辦審定后,在7個工作日內(nèi)撥付給定點醫(yī)療機構(gòu)。
2.醫(yī)療費用零星報銷
(1)大學生在外省市發(fā)生的符合規(guī)定的住院、急診住院、門診大病的醫(yī)療費用,屬于居民醫(yī)保基金支付的,由各院校按規(guī)定匯總后到所屬的區(qū)縣醫(yī)保中心申請零星報銷。區(qū)縣醫(yī)保中心審核后,將報銷費用撥付給院校,再由院校支付給大學生。
(2)區(qū)縣醫(yī)保中心應按月匯總大學生零星報銷費用,根據(jù)有關(guān)資料填寫零星報銷匯總表及結(jié)算申報表,報送市醫(yī)保中心,市醫(yī)保中心按規(guī)定審核后予以支付。

擴展閱讀:【保險】怎么*,哪個好,手把手教你避開保險的這些”坑”

大學生醫(yī)保怎么報銷

學校的醫(yī)保在家里是可以用的。

當學生放假期間,在戶籍所在地需住院治療時,可以使用醫(yī)保報銷。但醫(yī)療費用需先行墊付,之后將相關(guān)材料交給學校審核,審核之后將予以報銷。

在醫(yī)院就診時,將醫(yī)療費用的收據(jù)保存妥當,等到醫(yī)保本和醫(yī)??òl(fā)下來之后,統(tǒng)一到學校審核報銷。

在未發(fā)放醫(yī)保卡和醫(yī)保本的情況下,如果需要住院,在住院之前需和學校的負責社保的老師提前聯(lián)系好,說明情況。

大學生醫(yī)保報銷所需材料

1、學生本人有效身份證以及三張復印件;

2、住院病歷,需加蓋公章;

3、醫(yī)療費用清單,發(fā)票(需準備復印件一份)

4、醫(yī)療本或醫(yī)療卡;

5、需提供學校統(tǒng)一辦理的銀行卡卡號。

大學生醫(yī)療保險報銷范圍。

1住院醫(yī)療報銷。

住院大學生必須繳納一定的押金,作為個人承擔的費用,出院結(jié)賬時多退少補。

2生育費報銷。

正常分娩800元,剖宮產(chǎn)1600元。生育費用低于限額標準的,按實際費用補貼,高于限額標準的,按限額標準補貼。

3慢性病報銷。

冠狀動脈粥樣硬化性病(不含隱匿型)、慢性肺源性病、原發(fā)性高血壓(二期以上)、腦血管疾病恢復期、肝硬化失代償期、糖尿病并發(fā)癥、慢性腎小球腎炎及腎病綜合征、惡性腫瘤晚期、精神疾病、紅斑狼瘡、帕金森病綜合征。

4門診意外傷害報銷。

①骨折、關(guān)節(jié)脫位、呼吸道異物三種疾病。

5門診急救報銷。

昏迷、嚴重休克、大出血、中毒、嚴重脫水、高熱驚厥、嚴重創(chuàng)傷、嚴重呼吸困難、自發(fā)性或損傷性氣胸、血氣胸、喉梗死、氣管支氣管阻塞、嚴重心律失常、內(nèi)外出血危及生命、急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體征發(fā)生重大變化。

6學生在假期、實習、休學期間需要異地住院的,可就近到當?shù)刂付ㄡt(yī)療機構(gòu)或公立醫(yī)院就診,醫(yī)療費用由個人全額預付。

以上就是整理的大學生醫(yī)保如何報銷?相關(guān)內(nèi)容,想要了解更多信息,敬請查閱。

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