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?如何應對氣性壞疽感染？

發(fā)布于：2024-11-11 作者：小途閱讀：7

氣性壞疽是由艱難梭菌引起的嚴重急性特異性感染。受傷或手術后，傷口異常疼痛，局部腫脹迅速增大，傷口周圍皮膚出現(xiàn)爆裂音，全身中毒癥狀嚴重：如脈搏加快、煩躁不安和進行性貧血，應考慮可能是氣性壞疽.

檢查：

創(chuàng)面分泌物涂片檢查有大量革蘭染色桿菌，X線檢查創(chuàng)面肌群間有氣體.以上三項是氣性壞疽診斷標準的重要參考。厭氧菌培養(yǎng)和病理活檢雖然可以明確診斷，但需要一定的時間，不能等結果出來，以免延誤治療

氣性壞疽發(fā)展迅速。如果不及時治療，患者往往會失去肢體，甚至死亡，因此一旦確診，應立即積極治療。

預防：

徹底清創(chuàng)是預防外傷后氣性壞疽最可靠的方法。傷后6小時內清創(chuàng)幾乎可以完全預防氣性壞疽的發(fā)生。即使受傷已經超過6小時，清創(chuàng)術在大量抗生素的使用下仍能起到很好的預防作用。因此，對于所有的開放性傷口，尤其是土壤污染、肌肉損傷嚴重、無生命的傷口，都應及時徹底清創(chuàng)。清創(chuàng)后的戰(zhàn)傷通常應保持開放并引流而不縫合。

疑似氣性壞疽的傷口，用3%雙氧水或1:1000高錳酸鉀沖洗并濕敷；對于已經縫合的傷口，拆除縫合線，打開傷口。

青霉素類和四環(huán)素類抗生素對氣性壞疽的預防效果較好，可根據(jù)創(chuàng)面情況在清創(chuàng)前后應用。但它不能代替清創(chuàng)術。

隔離：

患者應該被隔離。患者使用的所有衣物、敷料和設備應單獨收集并消毒。煮沸消毒要1小時以上，最好用高壓蒸汽消毒，更換的敷料要銷毀，防止交叉感染。

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