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?深圳生育保險和醫(yī)療保險合并，以后你的社保這樣繳？

發(fā)布于：2024-11-11 作者：小途閱讀：5

深圳生育保險與醫(yī)療保險合并，以后你的社保這樣交

《生育保險與基本醫(yī)療保險合并實施方案》發(fā)布后廣東省職工》，參加職工基本醫(yī)療保險的職工，同時參加生育保險。兩險基金統(tǒng)一收繳，統(tǒng)一繳費(fèi)基數(shù)；統(tǒng)一醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算管理，生育醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保支付方式；保障政策統(tǒng)一，保障待遇不變。

1.什么是生育保險？

1.何時使用：

(1) 女性因妊娠、分娩暫時停止分娩時；

(2) 男性/女性計劃生育時醫(yī)療費(fèi)用（如：結(jié)扎、放置宮內(nèi)節(jié)育器）。

2.待遇：

深圳生育保險待遇包括：生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

生育醫(yī)療費(fèi)用：

主要是指女性員工因懷孕生子而發(fā)生的孕產(chǎn)期醫(yī)療費(fèi)用，如規(guī)定的檢查費(fèi)、分娩費(fèi)和手術(shù)費(fèi)等住院期間費(fèi)用、藥費(fèi)等；

生育津貼：

按月支付給用人單位，單位以工資形式直接支付給職工.

計算及支付公式：用人單位雇員上一年的平均工資除以30，再乘以規(guī)定的休假天數(shù)。

第二，目前深圳的支付方式是什么？

個人：

無需繳納生育保險費(fèi)

單位：

用人單位按月繳納，繳費(fèi)比例相同為職工月工資總額的0.45%以上（深圳自2019年7月起實施）。變“五險”為“四險”只是一句流行的說法。合并并不意味著取消生育保險，而是將生育保險納入醫(yī)療保險范圍。

三、合并是什么意思？

1．合并后減少一項社保繳費(fèi)，但職工生育醫(yī)療費(fèi)用和生育保險待遇不變。

2.只要參加了醫(yī)療保險，還可以參加生育保險，享受應(yīng)有的生育醫(yī)療待遇。

四、兩險合并后有哪些變化

1.合并后繳納比例

個人：

不繳納生育保險費(fèi)

單位：

“兩險”后》合并實施后，統(tǒng)一基金收繳管理，新增保險費(fèi)按照用人單位生育保險和職工醫(yī)療保險繳費(fèi)比例相加確定。用人單位的職工醫(yī)療保險費(fèi)率。

例：

原：單位繳納職工醫(yī)療保險8%，生育保險0.45%

合并后：8%+0.45%= 8.45%

2.合并后的保險待遇

合并后，職工生育期間的生育保險待遇不變，按原“標(biāo)準(zhǔn)”執(zhí)行。

深圳市生育保險醫(yī)療費(fèi)用報銷標(biāo)準(zhǔn)：

3．統(tǒng)一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

原文：

兩險合并后，將實行統(tǒng)一的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理。機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議時，在定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議中增加生育醫(yī)療服務(wù)要求、生育醫(yī)療費(fèi)用增長率等指標(biāo)。

說明：< /p>

在選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)時，納入生育醫(yī)療費(fèi)用的相關(guān)指標(biāo)。

4．醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)一結(jié)算

原文：

生育醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保支付方式改革，積極探索住院分娩醫(yī)療費(fèi)用按病種支付，門診產(chǎn)前檢查按病種支付

說明：

今后生育醫(yī)療費(fèi)用的報銷將納入醫(yī)保結(jié)算范圍。

5．統(tǒng)一信息系統(tǒng)管理

原文：

將生育保險醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算平臺納入醫(yī)保信息系統(tǒng)，實現(xiàn)信息系統(tǒng)一體化運(yùn)行。

積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動，加快服務(wù)信息化，方便群眾通過互聯(lián)網(wǎng)和手機(jī)APP查詢參保、繳費(fèi)、待遇、繳費(fèi)、退保等信息。

< p >說明：

以后可以通過手機(jī)查看醫(yī)保查詢生育保險的相關(guān)信息。

相關(guān)問答：

< p>1。為什么要將兩種保險合并？

答：醫(yī)療保險分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險包括城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險，共3種醫(yī)療保險。

其中，職工生育保險只有城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險由單位繳納，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合保險都是個人自付，生育保險不能單獨(dú)投保。

合并后生育保險其實是包含在醫(yī)療保險里的，就是只要參加了醫(yī)療保險，也可以參加生育保險，享受應(yīng)有的生育醫(yī)療。

2．生育保險對男人沒用嗎？

答：當(dāng)然有用。生育保險報銷的醫(yī)療費(fèi)用之一是計劃生育醫(yī)療費(fèi)用。男性結(jié)扎、再通等手術(shù)費(fèi)用由生育保險承擔(dān)。

3．兩險合并后，個人和用人單位的成本會不會增加？

答：合并后，醫(yī)保繳費(fèi)金額=原醫(yī)保+生育保險，整體單位繳費(fèi)率與實施合并前一致，雇主的成本不會增加。

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