旅游意外傷害保險理賠案例

1、旅游意外傷害保險理賠案例 2009年7月30日，湖南游客錢某夫婦等十人與旅行社簽訂一份云南、貴州十日游合同。同年8月19日，旅行社與保險公司簽訂旅游安全意外傷害保險單，承保險種及保險金額為主險旅游意外傷害保險30萬元、附加險旅游安全意外醫療險10萬元。

2、后來李某想起自己有買過一份旅游保險，向保險公司報案后，保險公司經過調查和核實，將承擔李某醫療費、護理費、誤工費以及經醫師證明的營養費等，共賠付了李某將近4500元。由此可見，在旅游途中給自己購買一份旅游保險是很有必要的。

3、保險公司表示，由于錢某的妻子無法提供相關的證據證明錢某死亡屬于旅游安全意外傷害保險條款所約定的理賠事件，所以保險公司不承擔賠付責任。對于這種說法，錢某妻子堅決反對，并向人民法院提起了訴訟。

4、法律規定《旅游法》第六十一條規定，旅行社應當提示參加團隊旅游的旅游者按照規定投保人身意外傷害保險。《旅行社責任保險管理辦法》第二條規定，在中華人民共和國境內依法設立的旅行社，應當依照《旅行社條例》和本辦法的規定，投保旅行社責任保險。

旅行社保賠投保賠付案例分析

至此，人民保險公司對此案的理賠工作得以進行，太平洋保險公司則表示按人民保險公司的有關旅行社責任險理賠原則，對此案進行通融賠付。經北京市旅游質監所的協調，組團社承保保險公司按旅行社的投保額對此次事故的每位死者給予了15萬元人民幣的賠付，傷者也按有關規定進行了賠付。

本案例爭議的焦點其實在于這份旅游意外險的投保人究竟是 游客李 先生還是旅行社，這將直接決定誰有權獲得這筆理賠款。 專家認為，本案中旅行社代理某保險公司為旅客投保旅游意外險，旅行社實質為保險兼業代理人。

本辦法所稱旅行社責任保險，是指以旅行社因其組織的旅游活動對旅游者和受其委派并為旅游者提供服務的導游或者領隊人員依法應當承擔的賠償責任為保險標的的保險。

旅行社責任險屬于財產保險，投保人為旅行社，其通過向保險公司支付保費從而轉嫁自己的經營風險；保險人為保險公司，其通過收取保險費而建立保險基金來經營保險業務，在保險事故發生時根據保險合同履行賠償或者給付保險金責任。

答案是，能。旅行社責任保險，就是承保旅行社在組織旅游活動過程中因疏忽、過失造成事故所應承擔的法律賠償責任的險種，該險種的投保人為旅行社。投保后，一旦發生責任事故，將由保險公司在第一時間對無辜的受害旅客進行賠償。旅行社責任險具有很強的社會公益性。

導游擅自改變活動日程，減少或變更參觀，旅行社應退還景點門票、導游服務費并賠償同額違約金。 導游違反約定，擅自增加用餐、娛樂、醫療保健等項目，旅行社承擔旅游者的全部費用。 導游違反合同或旅程計劃，擅自增加購物次數，每次退還旅游者購物價款的20%。

旅行變更保險怎么理賠

如果部分能退還的，須先從預訂商那里申請退還，若有無法退還的部份就由保險來賠償。二 、旅行開始后的旅行變更如上述情形中的第4點，回程航班因為新冠病毒疫情被取消了，那么為了返回日常居住地，需要重新購買新的機票，或者需要追加支出原行程外的住宿費用。

理賠人員在核實了何小姐提供的材料后，確認臺風使得何小姐未能如期入住農場，屬于惡劣天氣所導致的旅行變更，可給予理賠。此外，由于臺風引起輪船停航，連續延誤的時間也達到保單所載明的四個小時，因此可同時獲得旅行延誤的理賠。

根據相關數據分析顯示，各大保險公司在理賠時，通常會從兩個角度出發，即旅行變更以及旅行延誤，以期為客戶提供合理的賠償。

一般的保單只承保一般可保意外傷害，年輕人喜歡的高風險運動不在旅游意外險的賠償范圍內，若要承保可在保險公司特約承保。所謂特約保意外傷害，指從保險原理上來講并非不能承保，但保險人一般不予承保，只有經過投保人與保險人特別約定，有時還要另外加收保險費后才予承保的意外傷害。

旅行變更費用補償：如因突 *** 況導致旅行變更，產生的額外費用可獲得補償。 緊急救援服務：提供緊急情況下的救援服務，如緊急醫療轉運、尋找遺失物品等。 個人財物損失保障：在旅行期間因意外導致的個人財物損失，如行李丟失、隨身物品被盜等，保險公司將給予賠償。

說保險理賠難的話術

1、保險理賠，是指在保險標的發生保險事故而使被保險人財產受到損失或人身生命受到損害時，或保單約定的其它保險事故出險而需要給付保險金時，保險公司根據合同規定，履行賠償或給付責任的行為，是直接體現保險職能和履行保險責任的工作。溫馨提示：以上信息僅供參考。

2、到時候失望、氣憤就很難避免了，也很容易將一個代理人的不良行為，遷怒于整個保險業，放大了保險理賠難。還有的保險代理人，雖然在消費者投保時沒有什么違規行為，售后服務意識卻非常淡漠；或者發現投保人失去加保及轉介紹的能力后，在服務上就大打折扣，發生理賠時讓投保人自己準備資料、去保險公司申請理賠。

3、保險公司理論上都是能不賠就不賠的，否則是個案子他們就賠的話，他們也就別干了，所以保險公司的做法合乎常理你應該在做手術前先告知保險公司，問問能不能走保險。

4、交工路橋建設公司依約交納保險費，大地財保舟山公司收取保費并出具保單及保險條款附件，簽訂的保險合同是雙方真實意思表示，合法有效。2事故挖掘機在被保險機械設備清單中，投保人交工路橋建設公司有權要求大地財保舟山公司進行理賠。3 事故挖掘機操作員擁有該操作技能培訓的 *** 書，具有操作挖掘機的技能。

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6、馬上派員到醫院看望傷者，提前固定證據，可以有效地降低自身的理賠風險。從傷者的角度看，在事故發生后，往往受傷病困擾，情緒低落，對保險查勘員的提問，并未認真對待，很多時候只是隨口一說，但往往會給自身依法 *** 帶來“隱患”。總之，發生交通事故后，保險公司來探望，可不一定是“送溫暖”。

一則有關旅游保險的理賠案例

1、小編，在這里舉兩個案例來證明，不要小看旅游保險的重要性！案例一：國內首宗旅游意外保險對失蹤者賠付 前幾年，廣州某旅行社有個旅行團乘船在洞庭湖游玩時，突發乘船意外。在事發前，旅行社為每個成員都投保了旅游意外保險。事故發生后，保險公司的人接到信息后第一時間趕往事發現場，調查事故發生始末。

2、月，旅行社向我公司提出了客戶 李 先生的理賠申請，公司依據條款約定予以賠付，并已經將理賠款劃至旅行社的帳戶上，請旅行社轉交給保險金的受益人。 后來李 先生來我公司 *** 中心聲稱因為與旅行社有訴訟，能否直接來保險公司領取，公司曾經答復可以帶好有關證件來柜面領取。

3、后來李某想起自己有買過一份旅游保險，向保險公司報案后，保險公司經過調查和核實，將承擔李某醫療費、護理費、誤工費以及經醫師證明的營養費等，共賠付了李某將近4500元。由此可見，在旅游途中給自己購買一份旅游保險是很有必要的。

4、旅游意外傷害保險理賠案例 2009年7月30日，湖南游客錢某夫婦等十人與旅行社簽訂一份云南、貴州十日游合同。同年8月19日，旅行社與保險公司簽訂旅游安全意外傷害保險單，承保險種及保險金額為主險旅游意外傷害保險30萬元、附加險旅游安全意外醫療險10萬元。

5、最后陳女士自身只出了100元的醫療費用，剩余的7900元醫療費用都是太平洋保險公司賠付。（詳情點擊： ）總結：旅行險有必要買嗎，看到上述示例相信消費者都不會再問了。其實突發安全事件與自然意外災害往往是無法預料的，所以，旅行過程中，投保一份旅行險是非常有必要的。

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