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?騙取醫保基金的法律處罰是什么？

發布于：2024-11-16 作者：小途閱讀：5

1.騙取醫療保障基金的法律處罰是什么？

騙取社會保障金罪，以詐騙罪論處。

《刑法》解釋規定，以弄虛作假、偽造證明材料等方法騙取養老、醫療、工傷、失業、生育等社會保險待遇或者其他社會保險待遇的，屬于《刑法》第266條規定的騙取公私財物的行為。

根據該條的規定，騙取公私財物，數額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并并處罰款；數額巨大或者有其他嚴重情節的，處三年。數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處罰金或者沒收財產。

其次，哪些行為屬于醫療造假？

至于客觀行為，即是否虛構或夸大病情、過度醫療等。，需要結合醫院的醫療實踐中，醫療診斷不一致，患者懷疑醫院醫療造假，可以采取類似司法鑒定的形式，雙方共同選擇從醫院申請醫療鑒定。有資質的醫療單位，協商不成的，可以申請醫療鑒定。認證機構是隨機選擇的，類似于彩票。爭議已進入司法程序的，按照司法鑒定程序處理。鑒定方向主要包括醫療診斷的真實性以及與初始醫療機構醫療水平和能力的符合程度。

對于主觀方面是否為獲取患者財產利益的問題，需要在客觀行為認定的基礎上，探討主治醫生是否直接獲取財產利益和其他財產利益。例如，評估的分紅和收益。同時，醫生在診療過程中的行為是否符合診療規范也是主要考慮因素。在已經發生的案例中，我們可以看到，少數醫護人員擅自篡改病歷等醫療數據的情況并不少見。

三、如何識別醫療造假？

至于客觀行為，即是否虛構或夸大病情、過度醫療等，需要通過結合所在醫院的醫療水平和能力實踐中，當醫療診斷不一致，患者懷疑醫院存在醫療欺詐行為時，可以采用類似司法鑒定的形式。雙方共同選擇向具有資質的醫療單位申請醫療鑒定。如果沒有達成共識，批準類似于抽簽。表格隨機選擇認可機構。爭議已進入司法程序的，按照司法鑒定程序處理。鑒定方向主要包括醫療診斷的真實性以及與初始醫療機構醫療水平和能力的符合程度。

對于主觀方面是否為獲取患者財產利益的問題，在客觀行為被認定的基礎上，需要探討主治醫生是否直接獲取財產利益和其他財產利益.例如，評估的分紅和收益。同時，醫生在診療過程中的行為是否符合診療規范也是需要考慮的主要因素。在已經發生的案例中，我們可以看到，少數醫護人員擅自篡改病歷等醫療數據的情況并不少見。

所以如果是騙取醫療保險，很可能要承擔刑事責任。在這種情況下，這取決于他騙取的金額。如果達到了詐騙的數額，那么很有可能會按照詐騙罪進行處理。如果是詐騙罪，最輕的是三年以下有期徒刑。當然，當事人可能會被拘留，當事人的財產可能會被罰款。

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