作者：李洪陵

一、脾病

脾為后天之本，中醫稱脾主太陰經。傳統醫學講生理，歷來重視脾的作用，《內經·素問·經脈別論》說：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經并行，合于四時五臟陰陽揆度，以為常也?！迸R床中可見，人到成年后，切除脾臟，生命也可維持，脾臟似乎沒有多大重要性，脾臟的特殊性就在于此。

脾、肺、腎主三焦水道運化。脾主中焦運化，康健時，為腸胃行其津液，化水谷之精微，或成血入肝脈，或化氣輸于肺，或化水歸于腎，以供周身之營養。脾臟又是重要的免疫器官，在血液流通過程中，吞噬異常的紅細胞，進行修整，以成紅細胞生命之源；貯存部分血小板，介入血液中的血小板平衡的調整；分泌使中性粒細胞的壽命延長的促吞噬素，對于血的精化和再生起重要作用。脾臟病變對機體的危害最大，也是機體多數病變的原發基因。脾臟病變時不僅自身功能減弱，而且大量損耗機體能源，污染血液。

古書常講：“脾傷則四肢俱傷?！薄捌馓?，四肢不用，五臟不安，實則腹脹，經溲不利?！薄爸T病之腫，皆源于脾。”脾康健時，為后天之本，是生化水谷精微之源泉；病弱時，是損耗能源之大害?？芍^機體內“安樂之忠良，濁世之奸雄”。故脾健當用，脾弱當養，脾病當除。脾臟摘除后，胃腸可代行一部分功能。雖多有不利，但不至于危及生命。

臨床中分析病因時，每遇濕寒癥，應首先重視脾之癥狀。病例中可見，肝硬化、脾肝大、胃炎脾寒、全身消瘦、風濕性心臟病、臟器水腫等，其原發基因多數是脾寒濕、病弱造成的。《內經·太陰陽明論篇》講：“四肢皆稟氣于胃，而不得至經，必困于脾，乃得稟也。今脾病不能為胃行其津液，四肢不得稟水谷氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉，皆無氣以生，故不用焉?！?/p>

脾病初發，不易查處，也不易引起重視，因此易使病勢蔓延，引發其它病癥。脾濕寒，病初發較易治。筆者于96年冬季，曾用“熟地、何首烏、當歸、山茱萸、香附、沒藥、姜片、大棗”配方藥，較容易地治好了十幾例脾病初發者。病者性憂郁，病前曾生悶氣，吃瓜果、冷食。病后全身串痛，有時麻痹脹滿，經儀器查體，沒發現體病變。經脈診斷為脾寒，冷氣初起，活動于全身，投以熱藥，助陽祛寒，效果甚好。

脾性屬己土，己土為田園之土，中正蓄藏，有生化萬物之功能。需火濕生土，水濕潤土，但不可火炎無水，無水土則焦躁，失去生養之功。又不可水泛無火，水泛無火，土濕物病。水火既濟，陽光普照，雨露津潤，萬物則茁壯成長。土薄又怕盛木克，貧瘠堿洼的土地上，難以生物，必成不毛之地。弱土又怕陰、陽金重泄，土中掏金，土將受折磨，耗盡生機，成病弱之軀。用陰、陽五行規律分析脾病，應熟記此理。

一般身寒脈細沉之人，多有脾寒之基因。若早防治，則免其大害。如任其風濕邪侵，當筑成重病之根。身熱脾躁的人，多不思飲食，脾染病毒，免疫不足，成機體之大害。肝木過盛恣狂，欺脾最重。肝統氣上行，脾弱耗氣，缺養，也造成脾之病變。脾弱，水谷精微物質被肺氣宣蒸怠盡，也病變之源。